Как это часто бывает в современной России, проблема, решение которой ждут сотни тысяч человек (больных людей – прим. ред.) блокируются существующей административной чресполосицей. А суть вот в чём…
Минздрав России и органы по борьбе с незаконным оборотом наркотических средств (НС) и психотропных веществ (ПВ) с 2012 года бьются над тем, чтобы повысить доступность обезболивания пациентам, которые нуждаются в нем по медицинским показаниям. Появились нормативные документы по назначению, отпуску, хранению, перевозке, уничтожению и другим видам деятельности, связанным с оборотом НС и ПВ.
Принята дорожная карта по повышению доступности НС и ПВ для использования в медицинских целях (Распоряжение Правительства РФ от 01.07.2016 № 1403-р). План мероприятий предусматривает разработку новых анальгетиков пролонгированного действия, обеспечение обезболивания в детской практике, внедрение современных подходов к лечению болевого синдрома, развитие паллиативной помощи и др.
Однако в 2017 году программа по повышению доступности обезболивания под угрозой. Почему?
К сведению
Госзакупки НС и ПВ принципиально отличаются от закупок других препаратов.
1. Удельный вес НС в общем объеме госзакупок очень мал и не представляет интереса с позиций коррупциогенности. Зачастую, - не более 0,3% от товарооборота.
2. Большинство НС и ПВ, которые используют в медицине, — отечественные препараты, преимущественно для парентерального введения, которые производят на Московском эндокринном заводе.
3. Закупки лекарственных препаратов у единственного поставщика практически не снижают первоначальную максимальную цену контракта.
4. Переход аптечных МУПов и ГУПов на закупки по ФЗ-44 не позволит корректировать заявки на все лекарственные препараты, пока действует контракт. В этом основная опасность, т. к. предусмотреть заранее на длительный срок количество больных, которым понадобится обезболивание, и ассортимент необходимых им НС невозможно.
Таким образом, целесообразность конкурсных торгов по лекарственным препаратам вообще и, по НС и ПВ в частности, под сомнением.
Жесткое планирование госзакупок, по сути, в коммерческой организации неизбежно снизит рентабельность аптек. Они не смогут своевременно реагировать на потребительский спрос
Организации пациентов уже осознали, что в 2017 году могут возникнуть перебои в обеспечении пациентов НС и ПВ. Они обеспокоены тем, что обезболивание для инкурабельных онкологических больных и других пациентов с длительным резко выраженным болевым синдромом станет недоступным. Однако проблема значительно шире.
Это – отсутствие конкурентности среди поставщиков, особенности лицензирования права торговать НС и ПВ, правоустанавливающие основы в деятельности государственных и частных аптек на рынке НС и ПВ, которые для последних становятся настоящим бременем.
К сожалению, с законодательными инициативами регуляторные органы уже опоздали.
Руководители медорганизаций могут принять меры, чтобы лишь уменьшить риски с обеспечением НС и ПВ:
рассчитывать потребность в НС с учетом сложившегося потребления и возможного увеличения в планируемом периоде в соответствии с ростом заболеваемости.
Опасения, связанные с возможным снижением доступности обезболивания наркотическими анальгетиками в 2017 году, вполне реальны. Главный врач должен быть готов к этим проблемам и свести к минимуму возможные риски.
на правах рекламы
«Мне больно!..»
Автор: Редактор от 24-02-2017, 16:04
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
